Wil je graag deelnemen aan de GLI plus? Dan wil je natuurlijk weten wat er wel en niet vergoed wordt. Omdat de zorgverzekeringswet best ingewikkeld in elkaar steekt, leggen we het hieronder uit. Het is goed vooraf al te melden dat bepaalde onderdelen van de GLI plus wel vallen onder het eigen risico.
Verschillende prestatie codes
De vergoeding van de GLI plus bestaat uit 3 verschillende prestatie codes.
Dit is noodzakelijk omdat er op dit moment (nog) geen vergoeding bestaat voor de GLI plus. Hopelijk verandert dit binnenkort. Tot die tijd zullen we de volgende prestaties declareren bij jouw verzekeraar:
- GLI Basis:
De GLI Basis wordt vergoed vanuit de basisverzekering en gaat niet ten koste van het eigen risico. Begeleiding via individuele gesprekken met de diëtist zit niet in de GLI vergoeding, hiervoor wordt gebruik gemaakt van de zorgverzekering. - Basis GGZ:
Psychologische hulp wordt vergoed vanuit de basisverzekering als regulier zorg. Deze gaat wel ten koste van het verplichte eigen risico*. De consulten worden rechtstreeks gedeclareerd bij jouw zorgverzekeraar. - Individuele begeleiding door de diëtist:
Hierbij maken we gebruik van 3 uur vergoeding voor voeding- en dieetadvisering per jaar vanuit de basisverzekering als reguliere zorg. Deze gaat wel ten koste van het verplichte eigen risico*. De consulten worden rechtstreeks gedeclareerd bij jouw zorgverzekeraar.
Betaal ik eigen risico?
Alle onderdelen van de GLI plus worden vergoed door de basis verzekering, waarbij de onderdelen Basis GGZ en individuele begeleiding diëtist wel onder het eigen risico* vallen.
* Eigen risico: U betaalt een eigen risico als u 18 jaar of ouder bent en gebruikmaakt van zorg uit het basispakket. Het eigen risico is een verplicht bedrag om te betalen. In 2024 is het eigen risico € 385. U betaalt dus zelf de eerste € 385.
Wat zie je in je zorgkosten – overzicht?
In je zorgkosten overzicht zie je dat er Leefstijlcoaching, diëtetiek en Basis GGZ wordt gedeclareerd.
Zowel de Dietistenpraktijk GLI Drenthe als de Psychologenpraktijk De Vaart hebben een contract heeft met jouw zorgverzekeraar voor de GLI Basis, Basis GGZ en diëtetiek. De rekening wordt door jouw verzekeraar betaald. Betaling van het eigen risico verloopt via de zorgverzekeraar.
Meer weten?
Indien u nog vragen heeft kunt u contact opnemen via info@clez.nl. Wij sturen uw vraag dan door naar de juiste persoon.